| 医学会议 |
| 【控血糖 筑安康】——阳光长城2013慢病防治专题报告会暨基层医务人员培训 |
为推进慢性病综合防治工作，有效降低恶性肿瘤和心、脑血管疾病对我市居民健康造成的危害，结合《健康北京人-全民健康促进十年行动规划》和《健康北京“十二五”发展建设规划》，2012年我市启动了“阳光长城计划”系列行动，并于2012年8月正式印发了《“阳光长城计划2012”行动方案》，全面启动包括心血管病防治行动、脑血管病防治行动、肿瘤防治行动、口腔疾病防治行动四大行动的“阳光长城计划2012”行动，通过实施健康教育、医疗救治、规范管理和科技攻关等一系列举措实现对心血管病、脑血管病、肿瘤和口腔疾病的综合防控，提高市民健康水平。
大会执行主席宋瑞霖
2012全年的行动工作中，我市组织开展了心脑血管疾病、肿瘤、口腔疾病的医师系列培训，包括：慢病规范化管理培训、脑卒中筛查和随访技术培训、脑血管疾病防治知识及技能培训、心脏病学实践高级课程培训、脑卒中、冠心病院前急救知识培训、乳腺癌筛查技术培训、肿瘤患者随访和健康咨询培训等，培训近万人次，并于2012年10月21-22日，举办了首届阳光长城计划“健心脑 筑安康”2012年度专题报告会暨基层社区医生培训会，同时邀请国内顶级专家对800名基层医生心脑血管防治业务进行提高培训。从2009年开始，我市开展了为居民提供免费脑卒中筛查服务，三年共筛查了23万余人，发现高危人群10万余人，全部纳入了社区管理，同时逐步探索建立了脑卒中早期筛查干预工作机制。启动了癌症早诊早治项目，分别在东城区、西城区、朝阳区、海淀区、丰台区、石景山区、怀柔区、通州区、大兴区等九个区的肺癌、乳腺癌、大肠癌、上消化道癌和肝癌高危个体提供免费的临床检查。继续实施生命全周期口腔卫生保健健康促进行动，为1140所幼儿园的211047名3-5岁儿童提供了免费氟化泡沫预防龋齿服务；为173002名儿童提供窝沟封闭服务，封闭牙数248646颗；为1005名符合条件的无咀嚼能力低保老年人提供了免费镶牙服务。
方来英局长
2013年我们将在原有工作基础上，继续开展“阳光长城计划”慢病防控行动，即“阳光长城计划2013”——慢病防治三大工程建设：
（一）健康教育“一、十、百、千”建设工程
1.在原有《少年健康画报》、《健康杂志》、“北京市民健康教育信息服务平台”的基础上，对健康教育与健康促进资源进行整合，建立权威的、以健康知识传播与医疗服务咨询为主体的“首都市民健康e网通”网站，使市民方便快捷地获取健康知识，参与健康行动，提高身体素质、增强健康意识。
2.完善10个阳光长城计划社区实践基地，以实践基地为依托在社区开展健康教育，不断提高社区居民慢性病预防控制和自我管理能力。
3.利用“首都市民健康e网通”，推荐100个专家微博，通过新媒体的辐射作用，将专业的科普知识传播给公众，尤其是广大中青年群体，并建立有效的微博互动，不断提高居民慢性病认知水平和预防控制能力。
4.利用已有的全民健康生活方式指导员、家庭保健员和共青团志愿者队伍，在每个区县建立由1000名志愿者组成的健康宣传志愿者队伍，由各区县卫生局统一领导，在工作之余，利用宣讲、免费设立监测点（腰围、BMI、血压等）、同伴教育、集体活动（登山、沙龙、集体讨论等）、局域网站论坛等形式，开展家庭科学饮食指导、合理运动指导、戒烟限酒、高血压、糖尿病患者督促用药、口腔健康、健康自我管理等健康生活方式相关知识和理念的健康教育和健康促进，动员社会力量参与全民健康生活方式行动。各区县全年开展各类活动不少于4次。
（二）慢病“早期筛查、早期干预、早期康复管理”工程
1.建立慢病早期筛查干预工作机制
（1）建立肺癌早期筛查工作机制。2013年我市在城乡9个区县筛查肝癌、乳腺癌、上消化道癌、大肠癌和肺癌30万人的基础上，在石景山区和丰台区增加40000人的肺癌筛查项目，社区卫生服务中心进行肺癌高危因素筛查，筛出的高危人群到定点医疗机构进行低剂量螺旋CT检查，实现肺癌的早发现、早诊断、早治疗，降低病死率。
（2）在阳光长城计划10家社区实践基地开展辖区常住人口的血糖、血脂筛查项目，探索并建立社区卫生服务中心血脂、血糖异常等慢性病防控机制，不断提高广大市民对血脂、血糖异常慢性疾病早期筛查的参与度，并实现对慢性病的高危人群及时干预，减少和延缓慢性病发生。
（3）建立脑卒中早期筛查干预工作机制。健全全市脑卒中组织管理网络，为居民提供健康教育、脑卒中筛查、高危人群管理、卒中患者诊断、转诊治疗和康复服务。大力加强卒中高危人群和一般患者社区层面的干预管理，建立重症患者从社区到二级以上医院的转诊机制；对卒中突发事件建立急救转诊到就近具备溶栓能力的二级以上医院的急救通道，形成卒中防控和规范化治疗的立体网络。形成卒中健康教育、危险因素管理、高危人群评估在社区，卒中早发现、早诊断、早治疗在二级以上综合医院、卒中康复在社区的防治服务链。
2.积极推广阿司匹林预防血栓性疾病
通过对社区和二级以上医院医务人员开展专业技术培训，提高社区和二级以上医院医务人员阿司匹林的使用率，减少我市血栓性疾病的发生和死亡，降低北京市血栓性疾病的负担。同时，10个社区实践基地全科医师利用日常门诊和社区家庭医生式服务，对血栓性疾病患者给予阿司匹林的用药指导，推广服用阿司匹林预防血栓性疾病，提高适应人群的阿司匹林使用率。
3.采取及时、有效的三级预防措施，促使患者功能恢复、心理康复
（1）促进慢性病患者心理康复。利用现代心理学技术，结合全市卫生实际，通过多种形式在肿瘤患者等群体中进行心理辅导，相互激励，缓解疾病对患者带来的心理压力。
（2）促进慢性病患者机能恢复。对社区医师开展慢性病康复技术、技能康复方法和自我管理的培训。借助慢性病康复技术，建立科学的机能康复方法，通过建立自我管理小组等形式在脑梗塞等人群中开展患者机能康复指导，促进慢性病患者机能康复。对慢性病患者进行姑息治疗，开展临终关怀指导服务。
（三）基层社区专业人员技术提升工程
1.开展基层医生规范诊断、规范治疗培训工作。通过慢病防治论坛、专业年会、专项技术培训等多种形式加强基层医生与各领域专家的交流与沟通，提高基层医技人员低剂量螺旋CT、血脂异常用药指南、颈动脉彩超的掌握能力。有效解决实际工作中遇到的问题和困惑，不断提高基层医务人员的诊疗水平。
2.开展护理人员慢性病规范护理工作。通过技能奖赛、专业技能比武等形式，不断提高基层慢性病护理规范化程度。
3.建立社区简短戒烟技术推广模式。进一步加强社区医生简短戒烟技术的培训和应用，提供劝戒服务。 |
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